2、肺結節(jié)經常在進行頸部、心臟、腹部的CT掃描中發(fā)現(xiàn)(因為這些人體部位包括了一部分肺),這經常會導致如下的問題—是否需要再進行一個完整的胸部CT檢查。. 對于大多數(shù)小結節(jié)(不大于6毫米),基于惡性腫瘤的風險很低,不建議做任何進一步的檢查。. 中等大小(6–8毫米)的結節(jié),建議根據(jù)患者的臨床風險,在合適的時間間隔后(3-12個月)對整個胸部進行CT掃描來確認結節(jié)的穩(wěn)定性并評估額外的發(fā)現(xiàn)。. 如果和此前檢查的對比能夠確認結節(jié)的穩(wěn)定性,那就足夠了。. 當結節(jié)較大或非常可疑結節(jié)的情況下,建議進行一個完整的胸部CT檢查行進一步評估。.
使用FDG的PET/CT可用于>8毫米結節(jié)的診斷,以明確結節(jié)是惡性腫瘤的概率,并確定最安全的活檢目標部位。 顯示出FDG活性的實性結節(jié)或實性結節(jié)成分大于8 毫米的亞實性結節(jié)更可能是惡性的,應活檢。 沒有顯示出FDG活性的實性結節(jié)不太可能是惡性的,取決于評估的癌癥風險,有時篩選出來,接受CT隨訪監(jiān)測即可。 FDG的PET/CT對單純性亞實性結節(jié)的惡性風險評估沒有幫助。 假陽性率和假陰性率都很高。 在懷疑為惡性結節(jié)的患者中,F(xiàn)DG的 PET/CT也用于評估是否有遠處轉移,也能幫助選擇最安全的活檢部位。 對于不同肺結節(jié)情況,該如何進行臨床評估,如何處理,我們后續(xù)將會發(fā)出,敬請期待。