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目的是了解泰安市社區(qū)老人的衰弱和生存質(zhì)量的關(guān)系。方法采用方便的取樣選擇泰安市某兩個(gè)社區(qū)544例60歲及以上老年人，通過衰弱表現(xiàn)方式和生存質(zhì)量表SF36了解老年人的衰弱現(xiàn)狀和生存質(zhì)量。
結(jié)果顯示，老年人生存質(zhì)量的各維得分為：生理功能（82.10±14.55）分、生理功能（79.32±36.72）分、身體疼痛（65.81±23.4）分、一般健康狀態(tài)（56.31±16.48）分、活力（53.23±9.80）分、社會(huì)功能（
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2016年，全國(guó)老年人口達(dá)到2.21億[1]。據(jù)預(yù)測(cè)，中國(guó)60歲以上的失能老人人口將在今后25年內(nèi)進(jìn)入高速增長(zhǎng)階段。社區(qū)中老年人的發(fā)生率為6.9%～14.9%，是個(gè)人生理儲(chǔ)備能力和抵抗力下降的綜合征，與高齡、多用藥、日常生活能力等各種各樣的因素有關(guān)[4]。
衰弱和失業(yè)、共病相互影響，可以單獨(dú)或共同影響老年人生活質(zhì)量[5]。本文通過對(duì)泰安市社區(qū)的老人進(jìn)行調(diào)查，了解其生存質(zhì)量與衰弱現(xiàn)狀的關(guān)系，為提高老年人的生存質(zhì)量提供參考。
、對(duì)象和方法1.1、調(diào)查對(duì)象采用方便的抽樣方法，選擇泰安市泰前、岱廟社區(qū)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查和衰弱篩調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)。年齡≥60歲，意識(shí)清晰，有響應(yīng)能力。共調(diào)查600例，有效問卷544例，有效率90.67%。
平均年齡（69.58±5.15）歲、男性225例、女性319例；漢族523例、其他21例；結(jié)婚429例、非婚115例；小學(xué)及以下289例、中學(xué)139例；高中或中等專門學(xué)校77例、短期大學(xué)及以上39例、獨(dú)居48例、與配偶一起322例、與孩子一起61例、與配偶一起113例；睡眠時(shí)間≤5115h。吸煙423例、飲酒390例、個(gè)人月收入≤1000元202例、001～
（2）SF36量表，本研究采用李魯修預(yù)約的中文版SF36量表[6]，共36個(gè)項(xiàng)目，8個(gè)次元：生理功能、生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、感情功能、精神健康和一個(gè)健康變化項(xiàng)目、項(xiàng)目加權(quán)，換算成標(biāo)準(zhǔn)化分?jǐn)?shù)得分范圍是0~100分，得分更高。表示生活質(zhì)量好。在本研究中，表Cronbachα為0.842。（3）Friend[7]的衰弱表型判斷基準(zhǔn)：滿足以下5個(gè)基準(zhǔn)的3個(gè)以上（≥3分鐘）為衰弱，1～2個(gè)者（1～2分鐘）為衰弱前期，0（0分鐘）表示無衰弱。
①原因不明體重減少：近1年來體重減少gt；5kg或5%；②自我評(píng)價(jià)疲勞：過去1w由于身體原因，3d以上的感覺完成日?；顒?dòng)時(shí)有困難，起立、簡(jiǎn)單家務(wù)等；③肌肉力量減弱：廣東香山衡器集團(tuán)生產(chǎn)的電子握力器CAMRY（型號(hào)EH101），根據(jù)性別、年齡確定握力狀況。判斷肌肉力量的狀況。④步速減速：6m步行試驗(yàn)（以通常的步速，均等行駛）<；1.0m/s；⑤身體活動(dòng)量的降低：每天步行男<；850m，女性<；650m，或100米或1樓的樓梯行走時(shí)為了感到疲勞需要休息，即陽性。1.4、統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行記述分析、分散分析、獨(dú)立樣本t檢查、關(guān)聯(lián)和回歸分析等。
、結(jié)果2.1、衰弱和生存質(zhì)量的現(xiàn)狀544例老年人中的衰弱發(fā)生率為13.8%（75例），衰弱前的發(fā)生率為41.9%（228例），沒有衰弱的老人為44.3%（241例）。生存品質(zhì)的各個(gè)次元得分狀況分別是生理功能（82.10±14.55）分、生理功能（79.32±36.72）分、身體疼痛（65.81±23.48）分、一般健康狀態(tài)（56.31±16.48）分、活力（53.23±9.80）分、社會(huì)功能（
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的結(jié)果，衰弱入口數(shù)和生存質(zhì)量的各次元顯示著明顯的負(fù)的相關(guān)性。表1生存品質(zhì)各次元與衰弱條目的相關(guān)性（r值）表1生存品質(zhì)各次元與衰弱條目的相關(guān)性（r值）3、根據(jù)討論調(diào)查，13.8%的老人正在衰弱。這與中國(guó)臺(tái)灣的Chang等[3]研究結(jié)果相似。衰弱會(huì)使老人的健康狀況惡化，最終會(huì)增加喪失能力、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。因此，減少或延緩老年人的衰弱成為社區(qū)醫(yī)療工作者的重要任務(wù)。本研究認(rèn)為41.9%的老人處于衰弱前階段，衰弱前的階段現(xiàn)在可以轉(zhuǎn)換，因此研究者對(duì)衰弱前階段的篩選非常關(guān)注。
我們可以制定適當(dāng)?shù)慕槿氪胧┦顾ト跚暗睦先酥饾u正常過渡。老年人的生存質(zhì)量是對(duì)老年人的身體、精神、家庭和社會(huì)的滿足度和對(duì)自己生活的綜合評(píng)價(jià)。隨著我國(guó)老齡化的急劇加速，老年人的生存質(zhì)量已經(jīng)成為成功老齡化的重要部分。在
本研究中社區(qū)老人生存質(zhì)量的各次元呈現(xiàn)出與衰弱顯著的負(fù)面關(guān)系，越是衰弱的老人其生存質(zhì)量的各次元分?jǐn)?shù)越低。生存質(zhì)量表SF36中的生理功能、生理功能、身體疼痛及一般健康狀況屬于身體健康范疇，由于衰弱，老年人的生理儲(chǔ)備能力下降，肌肉力量減弱，活動(dòng)能力下降，影響老年人的健康，生存質(zhì)量下降。
由于衰弱各種不良健康結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)增加了。例如，跌倒、失能、心血管事件和死亡等，老年人的活動(dòng)受到緩慢或限制，由于自覺疲勞，外出活動(dòng)減少，與外界的交往減少，對(duì)精神健康產(chǎn)生影響。活力、社會(huì)機(jī)能、感情機(jī)能、精神健康維持得分下降。鑒于此，為了提高社區(qū)老年人的生存質(zhì)量，采取相應(yīng)的措施，可以減緩老年人的衰弱發(fā)生發(fā)展，干涉衰弱前的老年人，使之轉(zhuǎn)變?yōu)闊o衰弱狀態(tài)。
